为何好孕总是不来

    不孕症及反覆性流產是许多女性之梦靨！临床上常见的原因包括：

为何好孕总是不来

　　一、染色体异常，

　　二、子宫或子宫颈结构异常，

　　三、荷尔蒙失调，四、感染，

　　四、环境及药物因素。但是有些女性即使无上述情形，仍然不明原因地经歷多次的试管婴儿疗程失败或反覆性流產。本文将浅谈造成不明原因之不孕症及反覆性流產之免疫因素及治疗方法。

　　一、都是免疫因子肇的祸？

　　虽然人工生殖技术越来越进步，但是根据国外统计，即使在最好的生殖医学中心，试管婴儿的平均成功率却只能达到20%～25%而已。其中有一群女性即使做了许多检查也无法解释失败的原因，常常只能归咎於机率问题或是年龄太大。

　　根据国外统计，可能有高达40%的不明原因不孕症及80%的不明原因的反覆性流產是免疫因素造成的。正常的怀孕原本就牵涉到非常复杂的「免疫耐受」机转，若是这套系统出了问题，或者女性体内有不正常的抗体，都有可能导致怀孕失败。

　　二、导致受孕失败的抗磷脂抗体症候群

　　有关免疫和不孕症或反覆性流產相关的研究，在国外已经进行20、30年了，而国内相关的研究则仍然不多。目前确定与怀孕有相关且比较没有争议的免疫因素，是抗磷脂抗体症候群引起之怀孕病症。

　　三、定义：抗磷脂抗体症候群

　　间隔6周以上2次於血液中验出狼疮抗凝血因子（lupus anticoagulant）或中、高浓度的IgG 及／或 IgM抗心脂抗体（anticardiolipid andibody），加上以下相关临床项目中任何一项，即可诊断為抗磷脂抗体症候群。

　　1. 怀孕病症，包括：

　　a. 连续3次或3次以上於怀孕10週以前发生不明原因的流產。

　　b. 1次或1次以上正常型态的胎儿，於怀孕10週以后不明原因地死亡。

　　c. 1次或1次以上正常型态的胎儿，於怀孕34週以前因為严重的子癲前症或胎盘功能不良造成早產。

　　2. 血管栓塞

　　1次以上任何组织或器官，发生动脉或静脉或小血管栓塞且无血管壁发炎现象。

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